Bij de behandeling met antistollingsmiddelen moet een optimale balans worden gevonden tussen enerzijds een reductie van trombo-embolische gebeurtenissen en anderzijds de bloedingsrisico’s, die veroorzaakt kunnen worden door het gebruik van antistollingsmiddelen. De recent uitgekomen nieuwe antistollingsmiddelen roepen veel vragen op. De recent uitgebrachte Leidraad Begeleide Introductie Nieuwe Antistollingsmiddelen en de Richtlijn Neuraxisblokkade en Antistolling bevatten adviezen voor de geleidelijke en veilige introductie van nieuwe orale anticoagulantia (NOAC’s) en geven perioperatieve adviezen. Daarnaast is recent De Landelijke Standaard Ketenzorg Antistolling voor de eerste- en tweedelijnszorg verschenen die het proces beschrijft en streeft naar verbetering van de overdracht en communicatie.

Hoe gaat het nu in de praktijk? Hoe zit het met het Trombose-risico Management? Wanneer worden NOAC’s ingezet en wanneer niet? Moeten er extra of nieuwe laboratoriumtesten worden uitgevoerd? Wat zijn de gevolgen voor spoedinterventies bij antistolling gebruik? Welk pre-, peri- en post-operatief beleid is er bij antistolling gebruik? En tot slot, wat zijn de kosten?

Veel vragen, waarover wij graag met u in discussie willen gaan.