Hoofdtrauma is een uitgebreid begrip. Een val op het hoofd, een botsing op het sportveld, een auto-ongeval, een val van de commode, een oudere die struikelt en op het hoofd valt, het valt allemaal onder de noemer hoofdtrauma. In het verleden werd vaak de term hersenschudding of commotio cerebri gebruikt, maar deze termen zijn niet goed gedefinieerd en worden internationaal ook niet meer gebruikt. Eigenlijk gaat het bij een hoofdtrauma vooral om het risico op intracranieel letsel. Wanneer dat risico sterk verhoogd is, wordt de patiënt direct verwezen, vaak via de ambulance. De huisarts komt in beeld als er moet worden bepaald of er sprake is van een licht of matig verhoogd risico.

De nieuwe NHG-Standaard ‘Hoofdtrauma’ biedt hierbij houvast. In deze cursus wordt besproken hoe u op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek dat risico kan inschatten. Hierbij gelden voor kinderen onder de 16 jaar andere regels dan bij volwassenen.

Na het doorlopen van deze cursus:

• Bent u in staat het risico op intracranieel letsel in te schatten op basis van het stroomdiagram uit de NHG-standaard ‘Hoofdtrauma’ en kunt u adequaat verwijzen
• Bent u zich bewust van het verschil in risicofactoren bij patiënten onder de 16 en vanaf 16 jaar
• Weet u waar u op moet letten bij anamnese en lichamelijk onderzoek
• Hebt u uw kennis wat betreft de EMV-, APVU- en kinder-GCS-score opgefrist
• Kent u de voor- en nadelen en het juiste gebruik van het wekadvies
• Hebt u meer kennis van de CBO/NVN richtlijn en de afweging van risicofactoren binnen eerste en tweede lijn
• Kent u de voor- en nadelen van het maken van een CT-scan bij kinderen

Inhoudsopgave

• Epidemiologie van hoofdletsel in de huisartsenpraktijk
• Etiologie en prognose
• Anatomie
• Epiduraal hematoom
• Subduraal hematoom
• Kindercontusie
• Hoofdtrauma bij volwassenen
• ABCDE-methode, EMV en AVPU
• Glasgow Coma score
• Disability
• Anamnese
• Lichamelijk onderzoek
• Algemene adviezen en wekadvies
• Zin en onzin van het wekadvies
• Gevolgen traumatisch hersenletsel
• Hoofdtrauma bij kinderen jonger dan 16 jaar
• AVPU, CGCS en ABCDE
• Anamnese
• Lichamelijk onderzoek
• Algemene adviezen en wekadvies
• Elk kind een CT?
• Elk kind een CT?
• Risicofactoren
• Literatuur